martes, 28 de septiembre de 2010

Los dentríficos y los cepillos dentales

Los dentríficos y los cepillos dentales


Son aquellos productos (cremas, pastas, soluciones, polvos) que se utilizan para la limpieza de la dentadura, y generalmente acompañan al método de cepillado.

Es importante destacar, sin embargo, que sin un buen método de cepillado, la acción de los dentífricos es ineficaz.

Si se tiene la boca sana y se visita al dentista con regularidad, se puede seguir usando la misma pasta, haciendo caso omiso a lo que digan los anuncios publicitarios.

Si no se dispone de tiempo para consultar al dentista antes de comprar la pasta, se debe buscar una que contenga fluoruro y que exhiba en su envase el sello de aprobación de la (Asociación Dental Americana).

La pasta dentífrica y la técnica de cepillado dental son un producto y un método que funciona de manera conjunta para remover la placa dental.

Para un resultado óptimo en materia de higiene bucal y prevención de enfermedades dentales debe conocerse una adecuada técnica de cepillado.

Sin embargo, es sumamente importante conocer los distintos tipos de dentífricos existentes y su utilidad para cada caso particular.

Los dentífricos están compuestos por diferentes substancias y cada una de ellas tiene una función diferente.

Cepillo Dental:
Un cepillo manual consta de dos partes: mango y cabezal.

El mango puede tener diferentes diseños, no hay estudios evidentes de que tipo de mango es mejor.
Hay mangos rectos o mangos con una curvatura o acodados lo que hace que el cabezal quede a otro nivel.
Hay mangos con un codo flexible que según sus diseñadores sirve para llegar mejor en zonas de la boca de acceso más difícil.

La parte más importante del cepillo es la cabeza, es la parte activa.

Está formada por penachos de filamentos y a diferencia del mango, las diferencias entre cabezales son importantes.

Los cabezales pueden tener diferentes tamaños y se aconseja un cabezal adecuado al tamaño de la boca.

Las cerdas o filamentos que componen el cabezal, son la parte más importante del cepillo como vamos a ver seguidamente.

Los primeros cepillos se confeccionaron con cerdas naturales, de aquí su nombre, hasta que se empezaron a fabricar fibras sintéticas y hoy se usan filamentos de nylon y fibras de poliéster.

Se ha creado una interminable variedad de cepillos con mangos, alturas de cerdas o extensiones modificadas.

Cuando se ha diseñado un instrumento apropiado, se aplica un movimiento de cepillado para satisfacer las necesidades del paciente.

Los cepillos dentales eléctricos son de efectividad similar a los manuales, pues en ultima instancia, solo remplazan la fuerza muscular por la fuerza eléctrica

¿QUE HACER CUANDO UN DIENTE SE SALE DEL ALVEOLO POR UN GOLPE?

¿QUE HACER CUANDO UN DIENTE SE SALE DEL ALVEOLO POR UN GOLPE?

Cuando se sale la pieza dental del alveolo se llama avulsión.
Suele haber mucha sangre en la cara y en la boca de la persona.


Primero no pierda la calma.
Trate de observar si hubo pérdidas de piezas dentales.

Si es afirmativo lo único que debe hacer es calmar a la persona afectada
Ofrecer que muerda suavemente una gasa estéril, para evitar una hemorragia profusa.


El paso siguiente: debe encomendar a otra persona la búsqueda de la pieza dental.

Cuando la encuentre debe tomarla con una gasa estéril, si no dispone de gasa tome el diente por su corona (la parte más blanca).


Nunca tomarlo por la raíz; e inmediatamente colóquelo en un vaso plástico descartable con leche o solución fisiológica.



El transporte ideal será la solución salina de Hank

Este producto es a la vez contenedor y presenta la solución como medio de transporte con los siguientes objetivos:

Que no se pierda el diente, que no se dañe durante el transporte y que las células no se deshidraten.

Si no se dispone de ella, otro medio de elección es la leche entera, preferentemente fría.

 Estos dos medios pueden mantener la vitalidad de las células del ligamento periodontal incluso tres horas extraoralmente.

Tenemos otros medios como el agua.
También la saliva o el suero salino por diferentes razones: hipotonicidad, osmoralidad, ph, etc.

No permitirán una viabilidad celular periodontal de más de 45 minutos sin la aparición de complicaciones.

De cualquier manera, el medio de transporte elegido nunca debe ser en "seco".


No trate de limpiarlo o desinfectarlo y concurra dentro de las 2 horas al dentista.
Generalmente si Ud. hace lo indicado la pieza dental perdida puede ser reimplantada con éxito
En estos casos la rapidez de la actuación es lo que marca el pronóstico del tratamiento.


Lo normal es que tras sufrir el traumatismo, la persona se de cuenta que se le ha caído el diente o bien que lo tiene totalmente flojo y desplazado de su sitio.


Revisar el estado de la herida si la hay.


Revisar el estado del alveolo donde va el diente (ver que no haya una fractura del borde óseo que impida la colocación).

Coger el diente por la corona y lavarlo con suero fisiológico o con agua.

No tocar la raíz si no es necesario para limpiarla.

Colocar el diente en su sitio en el alveolo ejerciendo una presión ligera. (fijarse en la orientación, si hay dudas, mirar el diente de al lado).


Luego ir al dentista, al centro de salud o a un centro de urgencias para recibir el tratamiento adecuado.

En el caso de que el diente se haya aflojado pero no se haya caído, colocarlo bien en su sitio y remitir a su dentista.


Cuando el paciente llegue a la consulta, la primera medida será colocar el diente en la solución salina balanceada de Hank, o bien en suero salino.


Mientras se realiza una anamnesis muy rápida indagando, sobre todo, el tiempo que lleva el diente fuera de la boca y explorando el proceso alveolar.



Sin no hay fracturas, limpiar el alveolo succionando el cálculo, nunca, cureteándolo, y reintroducir el diente en su alveolo, tomándolo con un fórceps, por la corona y reimplantándolo suavemente.


Hacer morder al paciente con una gasa para terminar su colocación y permitir que de esa manera participe en su propio reimplante.


Si no fuera así habría que extraerlo suavemente y volver a reimplantar.


Así mismo comprobar que no existen fracturas del proceso alveolar ni que el diente está en sobreoclusión.


Controlar el caso cada 3 - 6 meses, durante un año.


Si entonces no hubiera signos de reabsorción realizar un tratamiento de conductos y tomar una radiografía final del mismo.


Pronóstico definitivo del caso. Recordar siempre que lo que marca un poco el pronóstico es la rapidez con que se reimplante el diente.

Odontología bioenergética

Odontología bioenergética



La odontología bioenergética lo que hace es valorar el diente y las estructuras de soporte y de fijación como es la encía y el alveolo dental todo ello como posibles focos interferentes, que es aquel que puede desencadernar, producir o mantener enfermedades a distancia en cualquier parte del organismo.

Los/as odontólogos/as, como especialistas de la salud, jugamos un papel importante en los procesos de curación y sanación de las diferentes enfermedades.

 Las interferencias producidas desde la boca, generan patologías en todo el organismo, hasta el punto que muchos tratamientos médicos fracasarán si no se corrigen dichas interferencias.

Para esto es fundamental, realizar trabajos que respeten la armonía de la persona, y corregir de manera integral las dificultades que se presentan.

 Es sabido que los dentistas utilizamos, materiales y medicamentos en las sesiones clínicas.

 Por esto la odontología bioenergética propone estudiar la biocompatibilidad de los materiales para cada persona, y el uso de medicamentos naturales como la Fitoterapia en sus distintas presentaciones, y la sustitución de algunos metales por materiales más compatibles biológicamente
.
Es importante estar atentos a la mordida que resulta de la restauración de las piezas

 Si no hay un buen balance entre los dientes, porque falta alguno de ellos, por la presencia de dentaduras viejas, contactos prematuros, o apiñamiento de los dientes, se generan disfunciones oclusales

Las disfunciones oclusales pueden traer consecuencias que muchas veces no se asocian con tal motivo.

Algunos de los síntomas que suelen aparecer son: dolor de cabeza, contracturas musculares, dolor de espalda, adormecimiento de las manos, dolor de oídos, vértigo, o náuseas.

Al igual que en otras partes del cuerpo (las manos, el ojo, los pies ), la dentadura tiene una correspondencia con órganos y partes del cuerpo, con lo cual cada pieza dental tiene una relación de reciprocidad que es conveniente tener en cuenta a la hora de diagnosticar y tratar los dientes.

Para abarcar los principios que aquí describimos, utilizamos la kinesiología aplicada, terapias florales, aceites esenciales, masajes, y otros métodos no convencionales.

Es prioritario que la persona que acude en busca de ayuda se sienta atendida y valorada.

Es frecuente el temor relacionado a la atención odontológica, por diferentes motivos: anestesias, instrumentos, turbinas, experiencias traumáticas, entre otros detonantes.

Trabajamos estos temas a través de una atención personalizada, que nos permite establecer una relación de confianza.
 De esta manera, manejar los temores, miedos y fobias, ayudándonos con remedios florales, aromaterapia, técnicas de relajación y manejo de la energía.

La Odontología Bioenergética es compatible con otras terapia naturales.

La caries rampante o enfermedad del biberón

La caries rampante o enfermedad del biberón


La caries dental es una enfermedad infecciosa crónica que cursa con desmineralización y desintegración progresiva de los tejidos dentarios calcificados

Es un proceso dinámico que se caracteriza por unas reacciones químicas que dan como resultado la destrucción final del diente, desde su superficie hacia el interior.

La caries de biberón también es conocida como la caries dental del bebé, síndrome del biberón o caries de la lactancia, siendo esta última denominación la más correcta ya que es una caries rampante que afecta a la dentición primaria de los lactantes y niños de corta edad.

Está relacionada con:

Uso frecuente y prolongado de un biberón con contenido líquido con carbohidratos fermentables como zumo de fruta comercializado, uso de jarabes vitamínicos o untar el chupete con miel o azúcar durante el sueño.


Causas

Para que se origine cualquier tipo de lesión de caries es necesario que confluyan  multiples factores entre ellos tenemos : bacterias patógenas, sustrato y susceptibilidad del huésped, influyendo también el factor tiempo.

Las lesiones de la caries de biberón tienen su origen en la ingesta prolongada de líquidos que contienen sacarosa, a menudo en forma de jarabes o biberón.

La causa principal es la presencia durante tiempos prolongados de un biberón que contiene leche u otro líquido con hidratos de carbono, sobretodo durante el sueño.

La leche, tanto bovina como materna, tiene baja cariogenicidad, pero algunos autores piensan que los radicales ácidos producidos en la metabolización de la lactosa presente en la leche pueden desmineralizar el esmalte dental.

 La caries del lactante es una enfermedad incuestionablemente inducida, ya que el biberón se le da al niño para inducirlo a que se duerma cuando conviene a los padres.
Cuando el niño se toma el biberón, la tetina se apoya contra el paladar mientras la lengua, en combinación con los carrillos, fuerza el contenido hacia la cavidad bucal.

Cuando el niño se adormece hasta finalmente dormirse, la velocidad de deglución disminuye, al igual que la secreción y flujo salivar.

De esta forma, la leche en la boca forma una colección estancada que baña los dientes, excepto los anteroinferiores ya que como la lengua se mantiene en contacto con los labios impide que se acumule la leche a su alrededor.

Durante este periodo se forman ácidos que continuamente producen desmineralizaciones en el esmalte.

 Si este proceso se repite con frecuencia lleva a la aparición de caries.

Manifestaciones clínicas

Esta entidad se caracteriza principalmente por lesiones de rápida progresión en las superficies lisas de los dientes superiores sobretodo.

La lesión inicial suele ser una manchita blanca o punteado del esmalte al poco tiempo de salir los dientes, pronto cambian de color hacia un amarillo claro y se extienden hacia los lados y hacia abajo.


¿Cómo podemos evitarlo?
La caries dental es un problema sanitario muy importante en la infancia.

 Pero la población no está muy sensibilizada con este problema, por lo que los odontopediatras deben tener un objetivo que debe ser difundir medidas de prevención sencillas y al alcance de todos para erradicar hábitos tan perniciosos como los que producen las caries de biberón.

Las medidas a tomar para la prevención de la caries de biberón son:

Sugerir la primera visita al odontólogo a partir de los nueve meses de vida, cuando las caries por amamantamiento todavía no se han producido.

Mantener al niño vertical mientras se alimenta, e impedir que se duerma durante la alimentación con el biberón.

 Si esto ocurre, es importante despertarlo y limpiarle los dientes con una gasita o darle agua que retirará los restos de leche.

Los padres deben cepillar los dientes de los niños tan pronto como erupcionen, pero sin dentífrico para que el niño no se trague la pasta.
 En los niños con los que no podamos utilizar un cepillo, se le limpiarán al niño los dientes con una gasa.

El embarazo y las encías

El embarazo y las encías


Las encías se inflaman y tienden a sangrar con facilidad durante el embarazo debido a las hormonas, del mismo modo que sucede con las membranas mucosas nasales, lo cual suele producir hemorragias nasales frecuentes.
Las mismas hormonas del embarazo hacen que las encías sean más propensas a acumular sarro y bacterias, por lo que una frecuente y correcta higiene dental se hace especialmente necesaria durante estos meses.
 Es muy habitual que las encías sangren en poca cantidad durante el cepillado de dientes o tras el paso del hilo dental.
Debemos prestar especial atención a unas encías enrojecidas, abultadas, doloridas y sangrantes en exceso, ya que podrían ser signo de gingivitis la cual, sin recibir el tratamiento adecuado, podría derivar en periodontitis.
Estas complicaciones de las encías podrían desencadenar un parto prematuro si no son tratadas del modo correcto y a tiempo, por lo que se hace precisa una visita al especialista.
 Otro argumento importante para mantener unas encías sanas es que los problemas periodontales también podrían hacer que la mujer tenga un bebé de poco peso.
Y, ya hablando de la madre, otra razón para cuidarse la boca es que los dientes tienden a aflojarse en sus alveolos durante el embarazo.

Prevención

Una adecuada higiene bucal es la clave para evitar la gingivitis y evitar así problemas más graves.

 La mejor forma de luchar contra esta enfermedad es evitándola.

Durante el embarazo es aconsejable cepillarse los dientes con una pasta específica para el buen mantenimiento de la salud gingival, como también realizar limpiezas interdentales todos los días.

Paralelo a la limpieza también es necesaria una dieta sana y rica en calcio.
 Una alimentación orientada a prevenir los problemas bucales.

 Las visitas periódicas al dentista, evitando exponerse a los rayos X, son aconsejables como medida preventiva.

Cepillarse después de cada comida ayudará también a mejorar el estado de las encías y los dientes.


Recomendaciones para los padres sobre la primera consulta odontológica

Recomendaciones para los padres sobre la primera consulta odontológica

A los 3 años es recomendable realizar la primera consulta con el odontólogo cuando la dentición temporal está completa y sobre todo si los padres han observado alguna alteración en la dentadura del niño.

El odontopediatria, con sus conocimientos del comportamiento infantil, sus temores y la manera profesional de erradicarlo a medida que el tratamiento avanza, evitará el crecimiento de adultos temerosos del odontólogo.

 Las primeras lesiones son las caries, a menos que sufran un traumatismo por caída y sus dientes se fracturen, o intrusión (el diente se mete en el hueso).

En los 20 dientes temporales los problemas son relativos, porque al cabo de cierto tiempo vuelven a salir y si no salen el especialista los extrae y coloca un mantenedor de espacio.

Es importante para el niño pueda ver a sus padres de cerca y ellos permanezcan callados en el consultorio, sin entorpecer la relación entre el especialista y la criatura.

¿Cómo es la primera consulta?

Lo primero es el examen clínico.

La limpieza no es dolorosa y si tiene algún problema es el momento para diagnosticarlo.

Procede la toma de radiografía y así va naciendo la confianza con el profesional.

No debe engañársele.

Cualquier inseguridad la capta con facilidad.



¿Cuál es el mayor temor?

La anestesia, porque significa una inyección, aunque gracias a la anestesia tópica, colocada con un hisopo antes de la inyección, como spray, o jalea con sabor a frutas, el panorama ha cambiado.

El uso del hilo dental es otro aspecto de la prevención de la cual es responsable el odontólogo.

 Lo primero es enseñar la técnica correcta del cepillado, uso del hilo dental, comunicar la importancia de los dientes temporales y su mantenimiento.

Los odontólogos deben recordar a los padres el chequeo periódico, la aplicación del flúor, los sellantes de fosas y fisuras -si las amerita- para convertir a los niños en adultos sin caries.

Recomendaciones para los padres

  • En la primera visita al consultorio odontológico, es recomendable hacerle al niño solamente el examen clínico y su historia clínica.
  •  El profesional debe explicar al niño y a los padres en qué consistirá el tratamiento dental.
  • Ambos padres deberían acompañar al niño en su primera consulta. 
  • Durante las visitas sucesivas los padres no deben permanecer en el consultorio, con el fin de que el odontólogo pueda establecer una relación estrecha y directa con el pequeño paciente. 
  • Si en las primeras citas su hijo no colabora y no se le puede hacer nada, no se enoje.
Es un comportamiento normal;  no se inquiete si escucha llorar o gritar a su hijo en el transcurso de la consulta. Estas son reacciones normales ante el miedo. Los niños suelen asustarse ante cualquier cosa nueva o extraña. 
  • No lleve a su hijo al dentista mediante engaños o mentiras, o con promesas de regalos si se porta bien.
Tampoco  amenace a su hijo con llevarlo, si se porta mal en casa o la escuela;  el niño debe acostumbrarse a ir voluntariamente al consultorio.
  • No espere a que su hijo manifieste dolor dental, o tenga la cara inflamada para ir al odontólogo.
  • Es necesario tener un cambio de actitud, en el cuidado dental de la familia y que la consulta sea para mantener el estado de salud bucal y no solo para iniciar un tratamiento dental.


MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOLOGIA


MEDIDAS PREVENTIVAS EN ODONTOLOGIA
El mejor tratamiento de cualquier enfermedad es su prevención.
Todas las enfermedades pueden prevenirse. Ejemplos clásicos son el cáncer de pulmón y el infarto de miocardio en relación al hábito de fumar.
Cuando no es posible la prevención es muy útil el diagnóstico precoz para minimizar sus consecuencias y simplificar el tratamiento.
Prevención y diagnóstico precoz son, pues, los pilares de la medicina preventiva.
Las enfermedades de la boca no son una excepción.
La odontología preventiva tiene como finalidad interponer barreras que interfieran en el desarrollo de las enfermedades bucodentales.
Los beneficios serán mayores cuanto antes pongamos en marcha un programa preventivo o más rápidamente detectemos la enfermedad.

El primer paso para prevenir una enfermedad es conocerla y en este apartado haremos una breve descripción de las principales patologías de la boca y su prevención.
La Odontología es una parte de la Medicina que estudia todo el sistema estomatognático, o sea la boca y todas las estructuras vecinas que se relacionan con ella.
La ODONTOLOGÍA CONSERVADORA, consta de dos partes, la PREVENTIVA y la RESTAURADORA
La ODONTOLOGÍA RESTAURADORA, se basa en restaurar o reparar los daños producidos en las piezas dentarías, por distintas enfermedades o traumatismos.
La ODONTOLOGÍA PREVENTIVA, se basa en prevenir o evitar la aparición de diferentes enfermedades, o a lo sumo, disminuir el grado de malignidad o destrucción de las estructuras bucodentarias en el caso que aparezcan.
En general podríamos aplicar prevención en todas las subespecialidades de la Odontología, pero en este apartado lo vamos a dedicar a las principales enfermedades que afectan a nuestro sistema bucodentario.
Las enfermedades odontológicas más frecuentes y la vez más destructivas son: las caries y la enfermedad periodontal.
Podemos combatir la placa dental y prevenir enfermedades de los dientes y las encías con los siguientes aditamentos:


HILO DENTAL
Se debe de utilizar el hilo dental después de cada comida para remover las bacterias y partículas de comida entre los dientes. Siempre es importante hacerlo en forma ordenada y enfrente del espejo para que no quede ninguna superficie sin limpiar.  Luego se debe de enjuagar antes de continuar con el cepillado.
Toma un pedazo de hilo lo suficiente mente grande para poder pasarlo en todos los dientes sin introducir la misma parte en un mismo lado.
Forma de sostener el hilo dental. Se sostiene con el dedo índice y pulgar de ambas manos.
Para eliminar la placa entre los dientes superiores, introdúzcalo entre las encías moviéndolo de arriba hacia abajo hasta lograr eliminar todos los residuos.
Para quitar la placa entre los dientes inferiores introduzca el hilo moviéndolo de abajo hacia arriba dentro de la encia hasta lograr eliminar todos los residuos.

Si la utilización del hilo se realiza diariamente después de cada comida, se puede llegar a eliminar toda la placa bacteriana y así evitar la inflamación de las encías (sangrado)  y las caries entre los dientes.
CEPILLADO DENTAL
Utilizar un cepillo con cerdas suaves, para que el cepillo se pueda amoldar fácilmente a las diferentes superficies de los dientes.


Utilice el método de barrido de bacterias, en forma vertical, los superiores se cepillan de arriba hacia abajo y los inferiores de abajo hacia arriba; nunca realizar el movimiento en forma horizontal porque y con un cepillo duro porque pueden llegar a desgastar el esmalte y la encia hasta  producir recesiones y sensibilidad.
La pasta dental es importante en la limpieza bucal, pero se puede ver como un complemento mas para dicha limpieza, lo más importante para remover las bacterias es la técnica con la que se utilizan los diferentes aditamentos.                       

Las bacterias también se acumulan en la lengua y en los carrillos, por esa razón es importante limpiarlos diariamente, al igual que toda la boca.
ENJUAGUE BUCAL
Se debe de utilizar después de realizar toda la remoción mecánica de la placa, como complemento a toda la limpieza. Generalmente prometen un aliento fresco, limpieza después de utilizarlos, a evitar la formación de placa bacteriana y caries, pero el sentir una sensación de frescura y limpieza puede enmascarar problemas o ocultar algunos síntomas de alguna enfermedad oral, como lo es la enfermedad periodontal que conlleva a producir un mal aliento y sabor desagradable en la boca, lo cual nos indica que algo anda mal.
Conclusión
La forma de prevenir la caries y la enfermedad periodontal es tan sencillo como no permitir que las bacterias se organicen sobre el diente, por eso la importancia de realizar una eliminación mecánica con los diferentes aditamentos dentales como el hilo dental y el cepillo.

Dentición Temporal Y Dentición Definitiva


Dentición Temporal Y Dentición Definitiva

La dentición decidua, conocida también como dentición de leche, dentición infantil o dentición primaria,
Es el primer juego de dientes que aparecen durante la ontogenia de humanos y otros mamíferos.
Se desarrollan durante el periodo embrionario y se hacen visibles (erupción dentaria) en la boca durante la infancia.
 Son generalmente sustituidos, tras su caída, por dientes permanentes, aunque, en ausencia de ésta, pueden conservarse y mantener su función algunos años.
Cronología de dentición infantil
La aparición de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga aproximadamente hasta los 30 meses,
 Aunque hay bebés que tienen el primer diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el año.
 La cronología aproximada de aparición es la siguiente:
 • 6 a 9 meses: incisivos centrales inferiores.
• 9 a 10 meses: incisivos centrales superiores.
• 10 a 11 meses: incisivos laterales superiores.
• 11 a 12 meses: incisivos laterales inferiores.
 • 12 a 14 meses: caninos inferiores y superiores.
• 14 a 24 meses: primeros y segundos molares inferiores y superiores.
Primera dentición en el bebé : Síntomas El proceso de dentición no es asintomático y en muchas ocasiones es doloroso y molesto.
Se pueden presentar los siguientes síntomas, aunque no todos tienen que aparecer:
 • Dedos y puños a la boca con mucha frecuencia, con un deseo irrefrenable de morder para presionar las encías.
 • Babeo más abundante de lo habitual, producido por la estimulación de saliva que produce la dentición.
 • Irritabilidad inusual debido al dolor de las encías.
• Disminución del apetito por el aumento del dolor que produce la succión.
• Fiebre baja a causa de la inflamación.
Funciones de los dientes temporales
1. preparar el alimento para su digestión y asimilación en etapas en las que el niño está en máximo crecimiento.
 2. sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición permanente.
3. estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
 4. fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos.
 5. estética.
Dentición Permanente : Se denomina, dientes secundarios, segunda dentición o dentición secundaria.
La dentición permanente comienza:

• Con la erupción de los primeros molares hacia los seis años por esto se denominan los molares de los seis años. Primero erupciona el mandibular, seguido del maxilar.
• 6-7 años, incisivo central mandibular.
• 7-8 años, incisivo central maxilar y lateral mandibular.
• 8-9 años, incisivo lateral maxilar.
• 9-10 años canino mandibular.
• 10-11 años, primer premolar maxilar.
• 10-11 años, segundo premolar maxilar y primer premolar mandibular.
• 11-12 años, segundo premolar mandibular y Camino maxilar.
• 12-13 años, segundo molar maxilar, que se denomina molar de los doce años.
• Las muelas del juicio surgen hacia los diecisiete años en las personas que les emergen aunque pueden aparecer a edades muy superiores.
A los dientes que se forman después de la dentición decidua o dientes de leche, mucho más fuertes y grandes que estos y que conformarán el sistema dental durante toda la vida.
Estos son los generalmente denominados dientes que, en el hombre, se dividen en cuatro grupos o familias: Incisivos, Caninos, Premolares y Molares o muelas.
Incisivos (8 piezas): dientes anteriores con borde afilado. Cortan los alimentos Caninos (4 piezas): con forma de cúspide puntiaguda. también llamados colmillos. Desgarran los alimentos
Premolares (8 piezas): poseen dos cúspides puntiagudas, por lo que también se conocen por el término bicúspides. Desgarran y aplastan los alimentos
Molares (12 piezas): cúspides anchas. Trituran los alimentos

Malposición de los dientes

Malposición de los dientes


Para que una dentadura se considere ideal, debe cumplir diversos requisitos: ha de tener una dimensión proporcionada a la de los maxilares, y las piezas que la componen tienen que encontrarse al mismo nivel, en una posición uniforme, sin entrecruzarse y dispuestas simétricamente en ambas arcadas dentarias, de tal modo que la superior cubra ligeramente la inferior cuando se cierra la boca.
Son muchos requisitos, y por ello es difícil ver dentaduras perfectas.
En cambio, es bastante común que los dientes estén desviados, exageradamente separados o, por el contrario, superpuestos, apiñados.
Estas son formas habituales de malposición, aunque no las únicas porque los defectos pueden ser muy variados y más o menos acentuados.
Aparentemente se trata de un problema estético, pero en realidad la malposición puede implicar algunos problemas más graves.
Por ejemplo, puede haber también una maloclusión, es decir, un contacto anómalo entre los dientes de la arcada superior y los de la arcada inferior, que produzca dificultades en la masticación o incluso en el habla; o que propicie la retención de alimentos y la aparición de caries dental, o una enfermedad periodontal, inflamaciones,

Por todo ello deben corregirse los defectos de posición de los dientes, y de este aspecto se ocupa la rama de la odontología denominada ortodoncia.

¿Qué pasa con los malos hábitos?

En el origen de la malposición de los dientes pueden estar involucrados diversos factores. algunos de los cuales son constitucionales o hereditarios y no se pueden prevenir.
Pero lo más común es que el defecto se deba a la persistencia de malos hábitos durante la infancia de conductas que dificultan la salida normal de los dientes o que provocan su desplazamiento:
por ejemplo que el niño se chupe el dedo repetidamente hasta edades avanzadas que use durante demasiado tiempo chupetes no anatómicos que respire habitualmente por la boca que se acostumbre a meter la lengua entre ambas arcadas dentarias...
 Se trata pues de factores que pueden evitarse fácilmente antes de que den lugar a desviaciones de los dientes que después requerirán un tratamiento más o menos complejo.
Vale la pena que los padres lo tengan en cuenta por ejemplo eligiendo un chupete de forma adecuada o controlando que los niños respiren bien.
Consejos prácticos

¿Cuándo iniciar el tratamiento?

La corrección de la malposición de los dientes es mucho más fácil y efectiva en la infancia o en la primera juventud que durante la edad adulta, cuando ya la movilización de los dientes mediante el uso de aparatos de ortodoncia resulta más difícil e incluso más molesta.
Sin embargo, tampoco conviene iniciarla a edades muy precoces, cuando todavía no se ha completado la sustitución de los dientes temporales por los permanentes, ni los huesos maxilares han completado su desarrollo.
Por lo general, el tratamiento se inicia cuando el especialista decide el momento más oportuno tras estudiar cada caso.
Las radiografías resultan muy útiles para precisar las relaciones entre los distintos dientes, comprobar su inserción en los maxilares y advertir el motivo de su desviación, factor fundamental para decidir las pautas de tratamiento
 En el caso de esta radiografía, las malposiciones son evidentes incluso para un observador no especializado.
Aparatos de ortodoncia
La técnica de ortodoncia se basa en la utilización de aparatos que ejercen una presión ligera pero constante sobre los dientes, a fin de que se desplacen y se sitúen en la posición que les corresponde.
Los aparatos pueden ser de distinto tipo, y siempre se confeccionan según las necesidades particulares de cada caso y la "estrategia" que decida el especialista: lograr la debida alineación, separar unos dientes o aproximar otros, girar los que están torcidos, adelantar los que están desviados hacia adentro, etc.
 En ocasiones se usan aparatos removibles, que pueden retirarse y volverse a poner fácilmente Están constituidos por una placa de plástico, que cubre el techo o el suelo de la boca, a la que se incorporan fijaciones, resortes o lazos de alambre que efectúan la presión correspondiente sobre la dentadura
 En otros casos se confeccionan aparatos fijos que se dejan puestos durante un tiempo más o menos prolongado y que sólo puede colocar y quitar el dentista.
Éstos están formados básicamente por una serie de abrazaderas que se pegan a los dientes y sobre las cuales se fija un arco de alambre de acero que ejerce cierta tensión sobre determinadas piezas.

OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL


                                   OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

La osteoporosis y la enfermedad periodontal afecta a buen número de hombres y mujeres con una incidencia que oscila entre un 5 a 30 % de los adultos.
 Entendiendo la osteoporosis como una enfermedad caracterizada por pérdida y fragilidad de la masa ósea con el consecuente aumento de riesgo de fractura;
la Osteopenia como una disminución en la masa ósea debido a un imbalance entre la resorción y la formación ósea que lleva a osteoporosis y a Enfermedad Periodontal como la inflamación (alteración) de los tejidos del diente, resultando en una resorción del hueso alveolar con pérdida de los tejidos de sostén alveolar y la mayor causa de pérdida dentaria en el adulto, recientemente se ha visto su relación y su prevención con la terapia hormonal de reemplazo.
La osteoporosis y la enfermedad periodontal se ha convertido en un problema de salud pública, que afecta a un gran número de hombres y mujeres con una incidencia que va aumentando directamente con la edad
 Reportes de la literatura concuerdan en que la osteoporosis generalizada afecta la velocidad de reabsorción y la densidad ósea del maxilar y la mandíbula
La difusión de patologías como la enfermedad periodontal en los Estados Unidos revelan el 50% de la población adulta sufre de gingivitis, cerca del 30% de la población padece de periodontits moderada, el 5% de periodontitis severa y 0.5% de periodontitis de establecimiento templano(8).
Epidemiólogos han dado nuevas ideas a la incidencia, prevalencia, historia natural y riesgo para enfermedad periodontal.
Los investigadores en microbiología oral han dado grandes ideas del rol de los tipos específicos bacterianos causantes de enfermedad periodontal, además otros investigadores han explicado el papel del huésped susceptible en la progresión de la enfermedad periodontal.
E investigadores clínicos han sido capaces de demostrar que es posible disminuir o detener el progreso de la enfermedad periodontal y reconstruir las estructuras periodontales perdidas con nuevas y exitosas estrategias de tratamiento 

EL APARATO DE INSERCION PERIODONTAL
Anatómicamente los dientes constan de una corona y una raíz, la unión entre ambos es el cuello dentario, están constituidos por esmalte, dentina y pulpa.
Se encuentran rodeados por el aparato de inserción periodontal que fija los dientes en los maxilares y está compuesto por ligamento periodontal, cemento y hueso alveolar.
Los dientes se unen al alvéolo por haces de colágena (fibras principales), separadas por tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y nervio.
 Dicho ligamento funciona como mecanismo de soporte y fijación dental y se denomina ligamento periodontal.
La unidad dentoalveolar comprende cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar.
El ligamento periodontal es el tejido que rodea las raíces dentales y se une al hueso alveolar.
El cemento es el tejido duro parecido al hueso que cubre las raíces anatómicas del diente.
El hueso alveolar propiamente dicho es una placa del hueso compacto que por su imagen radiográfica se denomina lámina dura.
La función principal de la unidad dentoalveolar es el soporte, adémas de la formativa, nutritiva y sensitiva.
La función de soporte consiste en el mantenimiento y retención del diente; la formativa es necesaria para la restitución de tejidos: cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar.
A esta función se vinculan tres células especializadas cementoblastos, fibroblastos y osteoblastos.
Los vasos sanguíneos y los nervios se encargan de llevar a cabo las funciones nutritiva y sensitiva, respectivamente, por tanto, el aparato de inserción es el mecanismo suspensorio dental y actúa como pericemento para mantener la cubierta radicular y como periostio del hueso alveolar

Caries


Caries

Las caries dentales son uno de los trastornos más comunes, después del resfriado común.
Suelen aparecer en los niños y en los adultos jóvenes, pero pueden afectar a cualquier persona y son la causa más importante de pérdida de los dientes en las personas más jóvenes.
Las bacterias suelen estar presentes en la boca y convierten todos los alimentos, especialmente los azúcares y almidones, en ácidos.
Las bacterias, el ácido, los residuos de comida y la saliva se combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa que se adhiere a los dientes y que es más prominente en los molares posteriores, justo encima de la línea de la encía en todos los dientes y en los bordes de las obturaciones.
La placa que no es eliminada de los dientes se mineraliza y se convierte en sarro. La placa y el sarro irritan las encías, produciendo gingivitis y en últimas periodontitis.
La placa comienza a acumularse en los dientes a los 20 minutos de la ingestión de alimentos, que es el tiempo en el que se presenta la mayor actividad bacteriana. Si la placa no se remueve por completo y en forma rutinaria, las caries no sólo comienzan sino que prosperan.
Los ácidos de la placa disuelven la superficie del esmalte del diente y crean orificios en el diente (caries).
Las caries no suelen producir dolor hasta que se tornan muy grandes y afectan los nervios o causan una fractura del diente.
Si se dejan sin tratamiento, se puede producir un absceso dental. La caries dental que no se trata también destruye las estructuras internas del diente (pulpa) y finalmente causa la pérdida de éste.
Los carbohidratos (azúcares y almidones) aumentan el riesgo de caries dentales. Los alimentos pegajosos son más dañinos que los no pegajosos, ya que permanecen en la superficie de los dientes.
Los refrigerios frecuentes aumentan el tiempo en que los ácidos están en contacto con la superficie del diente.

Síntomas

Puede no haber síntomas, pero si se presentan, pueden abarcar:
  • Dolor de muela o sensación dolorosa en los dientes, sobre todo después de consumir bebidas o alimentos dulces, fríos o calientes
  • Hoyuelos o agujeros visibles en los dientes

Signos y exámenes

La mayoría de las caries son descubiertas en sus fases preliminares durante los controles de rutina.
 La superficie dental puede estar suave al hurgarla con un instrumento puntiagudo.
 El dolor puede no presentarse hasta las etapas avanzadas de la caries dental. Las radiografías dentales pueden mostrar algunas caries antes de que sean visibles para el ojo.

Tratamiento

El tratamiento puede ayudar a impedir que el daño a los dientes lleve a caries dentales.
El tratamiento puede involucrar:
  • Obturaciones
  • Coronas
  • Tratamiento de conductos
Los odontólogos obturan los dientes eliminando el material dental cariado con el uso de una fresa dental y reemplazándolo con un material como las aleaciones de plata, o resina compuesta.
Estos dos últimos materiales son los que más se asemejan a la apariencia natural del diente y pueden preferirse para los dientes frontales.
Muchos odontólogos consideran que las amalgamas (aleaciones) de plata es más resistente y suelen usarse  para los dientes posteriores, aunque hay una tendencia a utilizar la resina compuesta altamente resistente también en los dientes posteriores.
Las coronas o "fundas dentales" se usan cuando la caries es muy extensa y hay una estructura dental limitada, la cual puede ocasionar un diente debilitado.
 Las obturaciones grandes y la debilidad del diente aumentan el riesgo de ruptura del mismo.
El área cariada o debilitada se elimina y se coloca una corona sobre la parte del diente que queda.
Dichas coronas suelen estar hechas de oro, porcelana o porcelana pegada a metal.
Un tratamiento de conductos se recomienda si el nervio del diente muere como consecuencia de una caries o de una lesión.
Se extrae el centro del diente, incluidos el nervio y el tejido (pulpa) vascular (vasos sanguíneos), junto con la porción cariada del diente y las raíces se rellenan con un material sellante.
 El diente se rellena y se le puede colocar una corona por encima en caso de ser necesario.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento a menudo salva el diente.
El tratamiento a tiempo es menos doloroso y menos costoso que el tratamiento de caries muy extensas.
Es posible que usted necesite un medicamento anestésico (lidocaína), protóxido de nitrógeno (gas hilarante) u otros medicamentos recetados para aliviar el dolor durante o después de una obturación o tratamiento dental.
Se puede preferir el protóxido de nitrógeno con novocaína si usted le teme a los tratamientos dentales.

Complicaciones

  • Molestia o dolor
  • Diente fracturado
  • Incapacidad para morder con los dientes
  • Absceso dental
  • Sensibilidad dental

Situaciones que requieren asistencia médica

Llame al odontólogo si tiene dolor de muelas.
Igualmente, solicite una cita con su odontólogo para un examen y limpieza de rutina si no ha tenido una en los últimos 6 meses a un año.

Prevención

La higiene oral es necesaria para prevenir las caries y consiste en la limpieza regular profesional (cada 6 meses), cepillarse por lo menos dos veces al día y usar la seda dental al menos una vez al día.
Se pueden tomar radiografías cada año para detectar posible desarrollo de caries en áreas de alto riesgo en la boca.
Los alimentos masticables y pegajosos, como frutas deshidratadas y caramelos, conviene comerlos como parte de una comida en lugar de refrigerio.
De ser posible, cepíllese los dientes o enjuáguese la boca con agua luego de ingerir estos alimentos.
Reduzca los refrigerios, los cuales generan un suministro continuo de ácidos en la boca. Evite el consumo de bebidas azucaradas o chupar caramelos y mentas de forma constante.
Los sellantes dentales pueden prevenir algunas caries.
Los sellantes son películas de material similar al plástico que se aplican sobre las superficies de masticación de los dientes molares y previene la acumulación de placa en los surcos profundos de estas superficies vulnerables.
 Los sellantes suelen aplicarse a los dientes de los niños, poco después de la erupción de los molares. Las personas mayores también pueden beneficiarse del uso de los sellantes dentales.
Con frecuencia, se recomienda el fluoruro para la protección contra las caries dentales, pues está demostrado que las personas que ingieren fluoruro en el agua que beben o que toman suplementos de fluoruro tienen menos caries.
 El fluoruro ingerido cuando los dientes se están desarrollando se incorpora dentro de la estructura del esmalte y lo protege contra la acción de los ácidos.
También se recomienda el fluoruro tópico para proteger la superficie de los dientes, lo cual puede incluir una pasta dental o un enjuague bucal.
Muchos odontólogos incluyen la aplicación de soluciones tópicas de fluoruro (aplicadas a un área localizada de la dientes) como parte de las consultas de rutina.

La boca y sus partes


La boca y sus partes

El estudio de la boca es muchas veces la puerta de entrada para llegar a conocer al paciente.
A la boca se le estudiará la hidratación, la temperatura, y el asentamiento de algún tipo de infecciones.
 También conocida como cavidad oral o bucal, es la abertura por la cual los alimentos son ingeridos, ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato estomatognático.
 La boca humana está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales.
En la boca se pueden distinguir tres tipos de mucosa:
 Simple de revestimiento, Masticatoria y Especializada
Entre las funciones más importantes de la boca tenemos el acto de masticar, gracias a los movimientos de la mandíbula y presión de los dientes que produce este movimiento mecánico que degrada los alimentos.
Estas funciones son:
Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glándulas salivales, se produce el primer jugo digestivo denominado saliva, que realiza una degradación química de los alimentos.
El Sentido del gusto:
En la boca se encuentran los receptores sensoriales del gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.
El habla:
En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el sonido laríngeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales.
 La Deglución:
Se divide en dos:
La Fase voluntaria donde La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal, impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe.
La Fase involuntaria donde La epiglotis va hacia atrás y cierra el orificio superior de la laringe.
En lo que es la estructura de la boca en los seres humanos
La cavidad oral está situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la región suprahioidea.
Tiene forma de óvalo con diámetro mayor anteroposterior.
Los arcos alveolodentarios dividen la boca en dos partes:
una parte anterior y lateral, situada fuera de estos arcos, que es el vestíbulo de la boca Y otra parte situada hacia dentro de estos arcos que es la boca propiamente dicha.
La boca propiamente dicha y el vestíbulo bucal se comunican entre sí por numerosos intersticios que separan los dientes unos de otros llamados espacios interdentarios.
Y también por un espacio más ancho situado entre los últimos molares y la rama ascendente de la mandíbula denominado espacio retrodentario o trígono retromolar.
Cuando la boca está cerrada, es decir, cuando ambos maxilares están aproximados y no existen alimentos o cuerpos extraños en su interior, la cavidad oral es una cavidad virtual.
La boca se convierte en una cavidad real y adquiere unas dimensiones considerables debido a la separación de las mejillas.
Respecto a las partes de la cavidad bucal está dividida por las arcadas gingivodentarias y esta a su vez en dos partes; una periférica o vestíbulo de la boca, y otra central, o cavidad bucal propiamente dicha.
Dentro del vestíbulo de la boca, en su pared externa, destacan los orificios de drenaje de los ductos parotideos o de Stenon, a la altura del cuello de los primeros o segundos molares.
La cavidad bucal está limitada hacia delante y hacia los lados por las arcadas gingivodentarias,
Hacia arriba por la bóveda palatina y hacia abajo por el piso de la boca, hacia atrás, se comunica con la faringe por un orificio circunscrito por el velo del paladar, los pilares anteriores del velo y la base de la lengua llamado istmo de las fauces.
 En la bóveda palatina se pueden distinguir dos partes: una anterior o paladar duro, y una posterior o paladar blando.
En el paladar duro es posible encontrar en el tercio medial y anterior, un orificio llamado foramen incisivo, que marca el límite del paladar primitivo, a través del cuál pasan el nervio y arteria Esfenopalatina..
Bajo la mucosa del paladar duro a la altura del segundo molar, un centímetro hacia medial, se encuentra el orificio palatino mayor, en donde emergen los vasos y el nervio palatino mayor.

El borde posterior del paladar duro se continúa con el paladar blando.
 Este último es un tabique músculo-membranoso que prolonga la bóveda palatina hacia atrás y abajo, y separa la nasofaringe de la orofaringe.
 El borde posterior del paladar blando presenta en su parte media una prolongación de 10 a 15mm de longitud, la úvula, y a cada lado, dos repliegues curvilíneos, uno anterior y otro posterior, Llamados pilares anteriores y posteriores del velo del paladar.
Dichos pilares contribuyen a limitar la fosa amigdalina, cuya mitad superior está ocupada por la amígdala palatina.
La amígdala palatina está rodeada por un tejido más denso, que forma la cápsula amigdalina.
 La cara medial de la amígdala es mamelonada y tiene en su superficie la desembocadura de las criptas amigdalinas.
En el piso de la boca encontramos el frenillo, que es un pliegue mucoso que une la cara dorsal de la lengua con la mucosa del piso de la boca.
 A cada lado del frenillo se produce una elevación, el pliegue sublingual, bajo el cual está la glándula sublingual.
También destaca el orificio del conducto submandibular o de Wharton que se abre en la carúncula o papila sublingual, a cada lado del frenillo.
 La lengua ocupa la parte media del piso de la boca.
Su cara superior está dividida en dos partes, una anterior o bucal y otra posterior o faríngea, por un surco en forma de V abierta hacia delante llamada surco Terminal.
 La parte faríngea de la cara dorsal de la lengua presenta pequeñas prominencias dispuestas oblicuamente, que son debidas a la presencia en la capa superficial de la mucosa de folículos cuyo conjunto constituye las papilas de la V lingual y en el tercio posterior se encuentran las amígdalas linguales.
Hay diferentes tipos de papilas linguales que se distribuyen característicamente en la superficie de la lengua como son las papilas filiformes, fungiformes y las caliciformes.

Blanqueamiento dental


Blanqueamiento dental

El blanqueamiento dental es un tratamiento estético (Odontología estética o cosmética) que logra reducir varios tonos dejando los dientes más blancos, brillantes y saludables y se puede realizar en consultorio o en el hogar.
El blanqueamiento de los dientes también permite eliminar manchas producidas por medicamentos o bien por causas extrínsecas como el té, café, mate, cigarrillo, vino tinto, entre otras sustancias y alimentos.
Ningún blanqueamiento provoca abrasión dentaria (desgaste), como así tampoco debilita los dientes; simplemente se utilizan geles que actúan químicamente pudiendo reducir varios tonos dentro del mismo color de la pieza dentaria.
El blanqueamiento no tiene efecto sobre ningún tipo de restauraciones, siendo estas: amalgamas, restauraciones realizadas con luz halógena, incrustaciones y coronas o puentes.
 En el caso que el paciente presente este tipo de arreglos en el sector anterior sobre todo, se le realiza el blanqueamiento y posteriormente a ello se procede a hacer el recambio de las restauraciones que no han modificado su color.
 Para poder realizar el recambio de estas restauraciones es necesario esperar 15 días aproximadamente para que el color obtenido con el blanqueamiento se estabilice.
Generalmente se realiza un blanqueamiento en el consultorio que demora aproximadamente 1 hora, con el cual el paciente ya ve cambios significativos y se indica un tratamiento complementario en el hogar, con las respectivas indicaciones del odontólogo.
 Este tratamiento a altas concentraciones puede repetirse a modo de mantenimiento luego de 6 meses a 1 año, según la severidad de las manchas o pigmentaciones que el paciente presente.
  • Existen dos tipos de blanqueamientos: el externo y el interno.

Blanqueamiento Externo

Es aquel que se realiza en las piezas dentarias vitales aplicando el producto para blanquear por fuera del diente.
Generalmente se hace en el consultorio y se complementa con un tratamiento domiciliario que lo realiza el paciente con las indicaciones recibidas por el odontólogo.
  • Blanqueamiento dental en el consultorio:
Ventajas:
  • Dientes mas blancos.
  • Controlado por el profesional
  • Menores efectos colaterales
  • Mayor liberación y penetración del gel
Pueden utilizarse diferentes geles que se aplican sobre los dientes, como se verá a continuación, y que son a base de peróxido de carbamida al 35% o bien de peróxido de hidrógeno al 35%.
Los geles que se recomiendan para el uso en el hogar, posteriores al tratamiento en el consultorio, son de menor concentración.
Pasos del blanqueamiento externo en el consultorio:
  • Limpieza, protección de encía, colocación del gel, aplicación de luz, retiro del gel.

Efectos secundarios del excesivo blanqueamiento dental

  • Al abusar de los blanqueamientos ya sea por láser, con peróxido de carbamida, peróxido de hidrógeno, o cualquier otro método puede causar cambios histomorfológicos en los dientes, daños en la matriz del esmalte, en el interior del diente y en la pulpa, lo que quiere decir que se va a afectar el paquete vásculo nervioso dentro de los dientes.
  • Estudios a largo plazo, de doce años de duración, han descrito lesiones irreversibles como reabsorciones de las raíces de los dientes, destrucciones de las capas prismáticas de los dientes, pulpitis crónicas que conllevan a tratamientos de endodoncia.
  • Finalmente, todo lo descrito puede terminar en fuertes dolores y en que la raíz del diente se debilite y el diente se caiga”.

Blanqueamiento Interno

  • Es aquel que se realiza sobre dientes no vitales, es decir que ya tienen realizado un tratamiento de conducto, aplicando el producto por dentro del diente y pudiendo complementar este tratamiento con el blanqueamiento externo.
Causas del oscurecimento de los dientes
  • Dentro de las causas de manchas y oscurecimiento de los dientes se encuentran aquellas llamadas intrínsecas (o provocadas en la etapa de formación del diente antes que erupcione en la boca), como aquellas manchas o coloraciones por :
  • Tetraciclina(antibiótico)
  • Hipoplasias de esmalte (manchas blancas congénitas en el esmalte dental)
  • Fluorosis (manchas por exceso de fluor)
En las pigmentaciones extrinsecas (o que provienes por ingesta de alimentos o bebidas) tenemos:
  • Café
  • Tabaco (alquitrán y nicotina)
  • Mate
  • Vino y las bebidas cola consumidas en exceso